Como tratar hiponatremia
A hiponatremia é um distúrbio eletrolítico comum, que se refere a concentrações séricas de sódio abaixo de 135 mmol/L. Nos últimos anos, com a popularização do conhecimento da saúde, os tratamentos para hiponatremia se tornaram um tópico quente. Este artigo combinará o conteúdo quente de toda a rede nos últimos 10 dias para introduzir os métodos de tratamento para hiponatremia em detalhes.
1. Causas de hiponatremia
As causas da hiponatremia são diversas, incluindo principalmente o seguinte:
| Tipo de causa | Razões específicas |
|---|---|
| Perda excessiva de sódio | Vômito, diarréia, uso diurético, insuficiência adrenal |
| Muita retenção de água | Insuficiência cardíaca, cirrose, síndrome nefrótica, síndrome de secreção de hormônio antidiurético anormal |
| Outras razões | Hipotireoidismo, bebida psicótica, efeitos colaterais da medicação |
2. Manifestações clínicas de hiponatremia
Os sintomas da hiponatremia estão intimamente relacionados à taxa e extensão da diminuição do sódio no sangue. A hiponatremia leve pode ser assintomática, enquanto a hiponatremia grave pode levar a sintomas neurológicos graves.
| Concentração sérica de sódio (mmol/l) | Sintomas clínicos |
|---|---|
| 130-135 | Fadiga assintomática ou leve, náusea |
| 120-129 | Dor de cabeça, letargia, falta de concentração |
| <120 | Consciência confusa, convulsões, coma |
3. Métodos de tratamento para hiponatremia
O tratamento da hiponatremia requer tratamento individualizado com base na causa, gravidade e sintomas. Aqui estão os principais tratamentos:
1. Tratamento da hiponatremia aguda
A hiponatremia aguda (tempo de desenvolvimento <48 horas) requer tratamento de emergência, especialmente quando ocorrem sintomas neurológicos.
| Medidas de tratamento | Métodos específicos |
|---|---|
| Solução salina hipersônica | Solução de cloreto de sódio a 3% por via intravenosa, com o objetivo de aumentar o sódio no sangue em 1-2 mmol/L por hora |
| Diuréticos | A furosemida pode promover a descarga de água e é adequada para pacientes com capacidade excessiva |
| Monitoramento próximo | Monitore o sódio sérico a cada 2-4 horas para evitar correção rápida e levar à síndrome de desmielinização permeável |
2. Tratamento da hiponatremia crônica
A hiponatremia crônica (tempo de desenvolvimento> 48 horas) precisa ser corrigida lentamente, e o aumento diário do sódio no sangue não deve exceder 8-10 mmol/L.
| Medidas de tratamento | Métodos específicos |
|---|---|
| Tratamento de restrição de água | A ingestão diária de líquidos é limitada a 800-1000ml |
| Suplemento de sódio oral | Pacientes com sintomas leves podem aumentar seu sal de sódio na dieta ou comprimidos de cloreto de sódio oral |
| Causar tratamento | Tratamento de doenças subjacentes, como insuficiência cardíaca, cirrose, hipotireoidismo, etc. |
3. Tratamento de tipos especiais de hiponatremia
| tipo | Método de tratamento |
|---|---|
| Síndrome de secreção hormonal antidiurética | Limite de água, desmeciclina, Torvaptan |
| Insuficiência do córtex adrenal | Terapia de reposição glicocorticóide |
| Beba mais mentalmente | Terapia comportamental, intervenção psiquiátrica |
4. Precauções de tratamento
1.Evite correções muito rapidamente: O rápido aumento do sódio no sangue pode levar à síndrome da desmielinização osmótica, manifestada como disartria, disfagia, quadriplegia, etc.
2.Monitoramento próximo: Durante o período de tratamento, o sódio no sangue, a urina e a pressão osmótica da urina devem ser testados regularmente.
3.Tratamento individualizado: Desenvolva planos de tratamento com base no status da capacidade do paciente, doenças subjacentes e comorbidades.
V. Medidas preventivas
1. Use os diuréticos razoavelmente e monitore eletrólitos regularmente
2. Pacientes com doenças crônicas devem prestar atenção à limitação da ingestão de água
3. Evite o consumo excessivo de fluidos hipotônicos
4. Os idosos devem ter cuidado ao tomar medicamentos e ter cuidado para que a medicação possa causar hiponatremia.
O tratamento da hiponatremia requer consideração abrangente de muitos fatores e é recomendável realizar tratamento padronizado sob a orientação de um médico. Se os sintomas relevantes aparecerem, procure tratamento médico a tempo para evitar atrasar a condição.
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